只補鈣和維生素D，能預防骨質疏鬆嗎

1樓：科普中國

最近，美國醫學會雜誌（jama）發表了一篇天津醫院趙嘉國、曾憲鐵團隊關於「補鈣和維生素d對骨折風險影響」的meta分析研究。

該**為jama**主頁的封面**

結論是：鈣和維生素d補充劑並不能防止老年人的骨折或髖部骨折。不管什麼劑量、老年人什麼性別、骨折歷史、飲食中的鈣含量如何，這些補充劑都沒有表現出明顯的益處。

這在學術圈引起一片譁然。

這也讓百姓不禁質疑，難道這些年的鈣都白補了嗎？尤其是對老年人而言，補鈣和維生素d對預防骨折真的沒有效果嗎？日常生活中又存在哪些補鈣誤區，又該如何合理補鈣？是時候說清楚了。

什麼原因導致骨折？

骨折有很多種，有外傷性的骨折，也有骨質疏鬆性的骨折。經常遇到一些老年人，走路不小心摔倒，就發生了骨折。其實，摔倒只是誘因，引起這種骨折最大的原因是患者的骨質疏鬆。

這就要從骨質疏鬆的發病原因來講，骨質疏鬆最主要的原因就是缺鈣。其實機體的缺鈣，並不僅僅是補鈣就能解決的。機體缺鈣有三種原因：一、補鈣不足，二、吸收鈣障礙，三、鈣排洩增加。

外傷性的骨折，補鈣和維生素d並不能預防。補鈣僅僅是解決了第一種原因，而對於骨質疏鬆的患者，不僅要攝入足量的鈣，還要能很好的吸收，減少鈣流失，這就需要抗骨質疏鬆的藥物，結合鈣片一起吃。

補鈣的幾種誤區

補鈣增加結石風險，或結石患者不宜補鈣

其實，大部分的泌尿系統結石都是由草酸鈣引起，而醫生建議補充的是碳酸鈣，合理服用碳酸鈣不僅不會引發結石，而且在人體內會使草酸鹽脫離，反而會抑制結石產生。草酸鈣主要存在於綠葉蔬菜，如菠菜等，建議先用開水焯一下再食用。

高血壓病人服用鈣離子通道阻滯劑時，不建議補鈣

鈣離子通道阻滯劑是高血壓**中一類非常重要的藥物，許多高血壓病人都在服用，但是補鈣與服用鈣離子通道阻滯劑並不矛盾。相反，正確、有效地補鈣反而會使血壓下降。

多喝骨頭湯、多吃蝦皮可以補鈣

受腸道環境影響，鈉鹽、高蛋白和油脂類的食物都會抑制鈣的吸收。所以，對於要補鈣的中老年人來說，注意飲食清淡。

骨頭湯雖然鈣含量很高，但是由於膽固醇含量也過高，大大影響了鈣的吸收，所以喝骨頭湯補鈣的作用是微乎其微的。蝦皮屬於弱鹼性食物，而鈣在弱酸環境下吸收最好。大量吃蝦皮容易在腸道內形成弱鹼性環境，反而不利於鈣的吸收。

認為補鈣越多越好

其實，補鈣並不是越多越好，而是有個限度。我國規定各年齡組可耐受的最高攝入量為2000mg，也就是說每人每日不能超過2g，否則就可能造成不良反應。

如何合理補鈣？

合理膳食

平時注意多攝入含鈣高的食品，如適當多**與奶製品、豆類、硬果、蝦皮、小魚、小蝦、綠色蔬菜、海帶、紫菜等含鈣高的食物。

補充維生素d

維生素d可以促進鈣的吸收，所以在補鈣的同時，最好有維生素d參與，鈣才能很好的被吸收和利用。

骨質疏鬆藥物

對於有骨質疏鬆的患者，除了基本補充劑，還需要補充一些抗骨質疏鬆藥物。主要有抑制骨吸收藥物和促骨形成藥物。

總之，我們不能否認補鈣和維生素d在預防骨質疏鬆性骨折中的作用，但對於骨質疏鬆患者，單純補鈣和維生素d，骨折的發生率很難降低。需要同時結合抗骨質疏鬆藥物一起服用，方能有效降低骨質疏鬆性骨折的發生率。

2樓：想好好做醫生的胖子

發現骨質疏鬆，補鈣的同時，千萬不要忽視維生素d的作用，為啥，醫生給您將清楚！

3樓：哈哈欠為你違逆

光靠補鈣是肯定不能**骨質疏鬆的，**骨質疏鬆得分三步，第一基礎**，服用一些骨營養素，包括有鈣劑和維生素d。其次，還要通過有效的藥物干預來抑制骨轉換的過快骨量的流失。

注意鍛鍊，飲食干預，平常可以多吃含鈣高的食物，比如牛奶，進行戶外的活動接受紫外線，通過紫外線照射來調動體內的維生素d的形成。