1樓:一生所愛
在我們生活中,只要是普通公民,按照正常生活標準走的,基本上對醫保和工傷保險都要做相應的認識,畢竟醫保和工傷保險在每個人的生命過程中都應該也有相應的接觸,這兩種保險其實所涵蓋的內容不同,但目的都是一樣,為了人民的保障也減輕使人們的生活負擔。
這裡要了解醫保和工傷保險本質上的區別,醫保是社會醫療保險是國家和社會根據法律法規,在勞動者患病的時候,根據醫療需求的社會保險制,該保險的特點是低水平和廣泛性比較強,因為它所覆蓋的面積和人民使用的範圍是比較廣闊的,基本上覆蓋了所有的城鎮和單位以及職工,可想而知其覆蓋率非常高。
而其中工傷保險是指勞動者在工作中和規定的特殊情況下,所遭受的意外傷害或者職業病所引起的喪失勞動力或死亡,然後勞動者其遺屬從國家或者社會所獲得的物資幫助叫做工傷保險。工傷保險也又稱職業傷害保險該保險也是屬於覆蓋率廣,但是水平還是很高的哦,這就是工傷保險和醫保的最本質區別。
實際上兩個保險在報銷比例上是有很大的不同,這也是我們每個人所關注的乙個話題,雖然在面對同乙個事情的時候,但兩個的保險待遇所報銷的比例高低是不同的:
1.兩者享受待遇的條件不同,醫保報銷的比例範圍是達不到工傷保險規定的範圍和比例,一般在發生事故之後,被工傷認定或勞動能力鑑定後,是才享有工傷保險待遇,而醫保對當事人是不能享有。
2.兩者享有的標準那肯定也是不同的,因為醫保在待遇中所報銷的比例和工傷保險所報銷的比例兩者是各具優勢性,有時候醫保報銷的比例要高一些,而有時工傷保險報銷的資金要高些。總的是以情況而定吧。
3.工傷待遇和醫保待遇所針對的物件那肯定是不同的,這一點也是對於報銷比例有一定的限制,因為醫保主要針對的是一種病情,而工傷保險針對的是因工傷或者事故所引起的傷害,而最終所要賠償的醫療費用和**費用等等一系列的費用。
2樓:樂樂在此呢
針對的人群標準不一樣,同時也會有不同的待遇,擁有不同的報銷流程,同時也會享受不同的待遇,而且報銷額度有所差異。
3樓:小阿星
兩者的區別是比較大的。醫保的報銷比例大約是在70%左右,工傷保險的報銷比例大約是在89%左右。
4樓:愛仕達各色
報銷比例是不一樣的,兩個的內容是不一樣的,報銷比例也是有一定差距的。
醫保和工傷哪個報的更多
5樓:
您好,工傷比醫保報銷得多的。勞動者被認定為工傷的,應當享受工傷醫療待遇,因**工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險**支付,沒有認定為工傷的,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。因此工傷的醫療待遇是比醫療保險好的,醫療保險能報銷的費用比工傷低,有一些費用是不能用醫療保險報銷的。
法律依據《工傷保險條例》第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行**,享受工傷醫療待遇。職工**工傷應當在簽訂服務協議的醫療機攜圓談構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。**工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險**支付。
工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由***社會保險行政部門會同***衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。職工住院**工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區辯碰以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險**支付,**支付的具體標準由統籌地區人民**規定。工傷職工**非工傷引發的疾病,不享受腔閉工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷**的費用,符合規定的,從工傷保險**支付。
醫保和工傷保險哪個報銷的多
6樓:梁澤勇
法律分析:兩者適應的地方不一樣,首先工傷保險是針對工傷的,報了工傷,醫保就不可以再報銷的。工傷保險沒有報銷比例,按照理論上說,是按照100%報銷,只是因為個別的醫藥或者檢查,不屬於報銷範圍,一般來說,凡是工傷保險不報銷的,由單位承擔了,散神個人是不花錢的,畢竟是工傷,不能讓職工個人出錢,醫療保險根據年齡,職業,職工的狀態不一樣,報銷比例不一樣,退休的,在職的是不一樣的,一般都是在80%以上,居民醫保段掘腔報銷的比例更少些,一般在60%左右。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險**中先行支付。從工傷保險**中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。
用人單位不償還的,社會保險經辦機構可以依照本法第六十三條的規定追償。握衫。
工傷保險和醫療保險哪個報銷比較多
7樓:洪舉
法律分析:工傷保險和醫療保險兩者是不一樣櫻兆神的,沒有說哪個好;,兩者適應的地方不一樣,首先工傷保險是針對工傷的,報了工猜腔傷,醫保就不可以再報銷的。
工傷保險沒有報銷比例,按照理論上說,是按照100%報銷,只是因為個別的醫藥或者檢查,不屬於報銷範圍,一般來說,凡是工傷保險不報銷的,由單位承擔了,個人是不花錢的,畢竟是工傷,不能讓職工個人出錢,醫療保險根據年齡,職業,職工的狀態不一樣,報銷比例不一樣,退休的,在職的是不一樣的脊虧,一般都是在80%以上,居民醫保報銷的比例更少些,一般在60%左右。
兩者的保險責任不同,工傷保險:當工作期間發生意外傷害的保險;醫療保險:非工傷患病的保險。
工傷保險:是僱主責任險,個人無須繳納;醫療保險:福利性質,雙方都要繳納。
工傷期間不能用醫保卡看病看各地對保險政策的理解和運用不同而不同。
法律依據:《中華人民共和國憲法》 第四十五條 中華人民共和國公民在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下,有從國家和社會獲得物質幫助的權利。國家發展為公民享受這些權利所需要的社會保險、社會救濟和醫療衛生事業。
國家和社會保障殘廢軍人的生活,撫卹烈士家屬,優待軍人家屬。 國家和社會幫助安排盲、聾、啞和其他有殘疾的公民的勞動、生活和教育。
工傷保險和醫保報銷有何不同
8樓:陳雷
1、針對的物件不同。醫保針對的是病,且有規定的個人自負比例;工傷保險針對的是因工受到事故傷害的人員,或舊傷**部位,或併發症的醫療費用,且按規定實報實銷。2、享春碧受待遇的條件不同。
醫保報銷範圍、報銷比例都達不到工傷保險規定的範圍和比例。但發生事故傷害後,需進行工傷認定和勞動能力鑑定後才能享受相應的工橡拿傷保險待遇。3、享受待遇的標準不同。
醫保待遇中,個人需按比例承擔相應費用,在**期間梁森搭按病假處理。而工傷保險,因工傷發生的費用從工傷保險**支付的就有9項:
工傷保險報銷與醫療保險一樣嗎
9樓:張曉倦
法律分析:不一樣。醫療保險和工傷保險的區別是針對棚慧團的物件不一樣,享受相碧友關待遇的條件不同,享受到的待遇也是不一樣的,比如醫療保險的話,是隻能報銷醫療費,但工傷保險的話,醫療費,住院伙食補助費,護理費,一次性傷殘補助金等都是由工傷保險機構承擔的。
法律依據:《中華人民共和國工傷保險條例》鏈橘 第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償,促進工傷預防和職業**,分散用人單位的工傷風險,制定本條例。
社保和工傷保險報銷區別
10樓:猴喜鍛
社保中包含工傷保險的,公司在事故發生後乙個月內 申請工傷認定。
的,醫療費由 工傷保險** 報銷,存在傷殘的根據傷殘等級由工傷保險**支付 一次性傷殘補助金 和 一次性醫療補助金 ;工傷職工因日常生活或者就業需要,經 勞動能力鑑定 委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規定的標準從工傷保險**支付。 社保中 沒有悉如工傷保險 的,一切費用由用人單位承擔,這就是兩者的區別。 根據《 工傷保險條例。
第十七條職工發生事故傷害或者按照職業病防治法。
規定被診斷、鑑定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或敏團者被診斷、鑑定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出 工傷認定申請 。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。 用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織。
在事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統睜拿啟籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。
工傷保險報銷流程是怎樣的,工傷保險報銷流程
一 工傷保險報銷流程是怎麼樣的 1 發生工傷24小時內要向社會保險經辦機構報送工傷報告表。2 發生工傷單位應當自事故傷害之日或被診斷 鑑定為職業病之日起30日內,向勞動科提出工傷認定申請,用人單位未在規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合工傷保險條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。...
工傷保險報銷流程是怎麼樣的,工傷保險報銷程式是怎樣的
工傷保險報銷流程及範圍 一 發生工傷24小時內要向社會保險經辦機構報送工傷報告表。二 發生工傷單位應當自事故傷害之日或被診斷 鑑定為職業病之日起30日內,向勞動科提出工傷認定申請,用人單位未在規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合工傷保險條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。三 工傷...
關於工傷保險和商業人身意外保險的問題
1,看發生理賠的額度是否超過商業險的範圍,超了 除了商業保險,工傷險也有報銷,沒超 只報銷一份,醫療險的賠償原則是減少醫療費用的損失。是補償制 2.不是 3.看發生事故的理賠額度,若額度在商業險內,先報商業險,若額度超之,先報工傷險 4.有好處,5.對6.不是的,先把原始憑證拿到商業保險機構認證,影...